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首頁 屏東時報

高醫揭早期荷爾蒙陽性乳癌「5年過關」迷思 持續追蹤成保命關鍵

2025 年 7 月 31 日
發布在 屏東時報
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【記者蘇莉湘 / 高雄報導】   早期乳癌術後16年也可能復發!今年72歲張女士曾經是安養機構的照護人員,工作壓力大,51歲時察覺左側乳房有異樣,檢查確診早期荷爾蒙陽性乳癌,無淋巴結轉移,並接受完整的手術與藥物治療。沒想到,術後規律追蹤16年後,姐妹相繼過世,看護高齡母親的壓力變大,某日攙扶跌倒的鄰居婆婆時感覺「閃到腰」,就醫檢查已是乳癌併發骨轉移,打破「追蹤5年就過關」的刻板印象。不過,張女士不放棄,為了心愛的先生與兒子,積極配合醫囑,規律治療與追蹤,持續與乳癌對抗。

乳癌多年來穩居台灣女性癌症發生率首位,每年約有1.5萬人新確診乳癌,其中以「荷爾蒙陽性乳癌」占約6至7成居冠。據統計,乳癌的好發年齡為57歲,此時女性正值肩負家庭與職場責任的關鍵階段,一旦確診,對人生規劃與家庭結構都是重大衝擊。

乳癌治療策略須依病情期別調整,早期著重根治,晚期則以延長存活與提升生活品質為主。台灣乳房醫學會理事長,同時也是高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長的陳芳銘教授指出,早期荷爾蒙陽性乳癌(0至3期)在治療上主要力求「根治或完全緩解」,常見治療方式包括手術、放射治療、化療、荷爾蒙治療與標靶治療;不過,若病情進展至第4期、出現遠端轉移或無法以手術切除等方式,則會將治療著重在延緩惡化、維持生活品質,採用全身性治療控制病情。

無淋巴轉移就能安心?小心荷爾蒙陽性乳癌「溫和」外表下的復發暗流

陳芳銘理事長說,由於早期荷爾蒙陽性乳癌生長速度較慢、治療反應普遍良好,不少病友都認為它屬於相對「溫和」的乳癌,誤以為只要撐過5年就能畢業,忽略其具長程復發風險特性。國際研究早已證實荷爾蒙陽性乳癌存在長程復發風險,甚至有超過半數個案在5年過後才復發,顛覆傳統「5年過關」觀念。

對抗荷爾蒙陽性乳癌是場耐力賽,在治療結束後,長期追蹤更是鬆懈不得。高雄市乳癌防治衛教學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科侯明鋒教授表示,愈來愈多研究顯示,早期荷爾蒙陽性乳癌並不如外界想像般「安全」,不僅復發時常以「遠端轉移」為主,確診時淋巴轉移數越多,轉移至其他器官的風險及死亡率均雙雙提升;更可怕的是,就算沒有淋巴轉移,同樣存在復發風險。

研究曝逾半病友5年後才復發  符合3指標屬危險族群

侯明鋒理事長表示,一項歷時長達20年的追蹤研究顯示,第2期荷爾蒙陽性乳癌病友在確診手術後的20年內,每3人就有1人出現復發或轉移,第3期更是每2人就有1人復發。即使確診時未見淋巴轉移者,每5人仍有1人復發。

陳芳銘理事長強調,相關研究在在顯示,早期荷爾蒙陽性乳癌患者無論是否出現淋巴結轉移,只要呈現某些指標就屬於高復發風險族群,包括:腫瘤直徑超過2公分、年齡低於40歲、細胞分裂指數達20%以上。這類病友即使病情穩定,也應定期回診、依醫囑適度增加治療藥物,嚴密防堵復發風險。

南台灣最強陣容!高醫以病人為中心  打造全方位乳癌守護網

高醫醫療體系(高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄醫學大學附設高醫岡山醫院、高雄市立小港醫院-委託財團法人高雄醫學大學經營)乳房醫學團隊每年診斷與治療約千例乳癌新發個案,為全台規模最大的乳癌專業團隊之一。高醫團隊長期致力於乳癌的防治推廣、臨床治療與全人照護,推動多專科整合模式,整合整形外科、肝膽內科、牙科、臨床試驗等專業,提供從篩檢到治療的完整照護流程,病人可在一日內完成乳癌篩檢、超音波與切片檢查,並依需求進行微創手術、乳房切除與個人化重建,同時提供生育保存等服務。

高醫在術中放射治療上累積超過1500例,居南台灣之冠,3年局部復發率僅1.78%。綜觀整體存活率,高醫在第3、4期患者的5年存活率方面,也顯著優於全國及醫學中心平均。未來團隊將持續強化精準醫療與臨床試驗發展,結合專業醫師、多專科治療團隊、社工師與癌症個管師等資源,全面提升癌症篩檢率、陽性追蹤率與整體存活率,為乳癌患者提供更周全的醫療支持與健康保障。

新聞來源:屏東時報

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