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首頁 屏東時報

生活與治療雙贏!高雄長庚打造免住院腎科經皮植管新模式  從水腫如米其林到自在上下班!腹膜透析助他擁抱正常生活

2025 年 8 月 28 日
發布在 屏東時報
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【記者蘇舒 /  高雄報導】  54歲的黃先生罹患糖尿病逾20年,2年前腎功能開始惡化,就在半年前,他驚覺自己已數日沒小便,手、腳與臉部都嚴重水腫,整個人宛如「米其林寶寶」,即便吃了利尿劑仍絲毫不見好轉,就醫才發現腎絲球過濾率僅剩個位數,全身水腫,體內累積多達1萬毫升以上的水,體重也從52公斤瞬間增加到72公斤,他無奈道:「那時候我心裡就有底,知道大概要洗腎了」。

熱愛騎單車、拍飛機、聽音樂會演出的黃先生,生活多采多姿,但一想到要是真得洗腎,一週就有3天要躺在醫院,工作、生活恐大亂,令他內心相當徬徨不安。所幸,有次回診時醫師向他提起「腹膜透析」,一聽到在家裡就能洗腎,他毫不猶豫點頭答應。在醫師安排下,僅短短半小時就植入腹膜透析導管,之後每晚睡覺時順道進行腹膜透析。他笑稱:「對我而言,就是肚皮上多一條管線,衣服穿上完全看不出來,對生活影響大概只有10%」,上班、出遊都不受影響。

洗腎新潮流!居家腹膜透析列「健康台灣」重點目標

台灣末期腎臟病發生率高居全球首位,透析盛行率更是居高不下,根據健保署資料,目前​​每年約有9萬人接受透析治療,但選擇腹膜透析者僅約6千多人,比例未達1成。響應國家加強推動腎臟照護與腹膜透析政策,高雄長庚紀念醫院、高雄市立鳳山醫院及高雄市立大同醫院,由李建德院長帶領於28日舉辦記者會,邀請高雄市政府衛生局黃志中局長;中華民國腹膜透析腎友協會吳鴻來理事長;腹膜透析病友代表黃先生與會,傳遞透析治療新趨勢,分享高雄長庚開創腹膜透析免住院腎科經皮植管新模式的成果。

高雄市政府衛生局黃志中局長表示,腎臟病照護是政府推動「健康台灣」的重要目標,除了針對高風險族群推動例行腎功能檢驗外,也鼓勵以居家腹膜透析取代院內洗腎。腹膜透析讓腎友在家即可完成治療,兼顧生活品質與健康管理,配合全民健保編列逾4億元專款鼓勵腹膜透析,高雄市政府將結合醫療院所,持續提升市民對腹膜透析的認識與使用率。高雄市立鳳山醫院李建德院長說明,鳳山醫院作為高雄長庚醫療團隊的一員,積極推動腹膜透析照護,期望結合社區醫療資源,讓更多腎友在熟悉的環境中獲得便利、安全的治療服務。

 

高雄長庚推「腎科經皮植管+居家透析」新模式  腹膜透析翻轉腎友人生

高雄長庚紀念醫院腎臟科李文欽主任強調,腹膜透析,讓洗腎只是生活中「多一件事」,而不是生活中「只有洗腎這一件事」!目前全台有9成洗腎病友仰賴院內洗腎,但實際上,居家腹膜透析不僅成本效益高,更能提升腎友生活品質,只要在家裡就能透過全自動腹膜透析機,在夜間睡覺時同時進行透析治療,不影響原有白天工作與日常活動,飲食也相較有彈性。近年高雄長庚醫院腎臟科團隊更結合「植管門診化+在宅醫療化」概念,經醫病共享決策增進病人對於腹膜透析的認識,且創新打造腹膜透析免住院腎科經皮植管新模式,讓每位有需求的病人都能快速、安全啟動透析治療。

高雄長庚腹膜透析腎科經皮植管迄今累計個案達82例,領先南台灣。高雄長庚紀念醫院腎臟科鄭本忠醫師表示,過去施行腹膜透析,多數腎友得住院,在全身麻醉下接受腹膜透析外科植管手術。現在高雄長庚整合跨專業團隊打造高效率腹膜透析腎科經皮植管,末期腎臟病友由腎臟科門診先行評估,若病況適合,安排急診入院,由腎科團隊以局部麻醉方式在門診完成植管,再經過幾小時留院觀察便可返家,達到「及時、安全、低負擔」的治療目標。

腹膜透析需要一條長期留置的導管,讓透析液可以進入並排出腹腔,利用腹膜作為過濾膜清除體內廢物和多餘水分。導管的放置方式有多種,傳統上多由外科醫師以開放手術或腹腔鏡方式進行。腎科經皮植管則是一種微創方法,病人在局部麻醉下,於肚臍下或下腹適當位置創造1-2公分的小切口,以穿刺針進入腹腔,搭配超音波輔助確定位置,即可透過導絲與擴張器將腹膜透析導管引入腹腔,完成植管。此技術,腎臟科醫師能直接在透析室或小型手術室完成,且傷口小、恢復快,方便病人提早開始腹膜透析治療,縮短等候手術室與外科安排的時間。

高雄長庚腹膜透析室成立於民國78年,完善的跨科專業照護團隊,包括22位專科腎臟醫師、12位腹膜透析治療師及8位營養師,提供腎友「全人照護」服務,迄今已有超過2千名病患進行腹膜透析治療,比例超過全國平均,成果斐然。

新聞來源:屏東時報

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