【記者吳玉惠/臺南報導】 良性攝護腺肥大(BPH)是中老年男性的宿命，其引發的下泌尿道症狀(LUTS)，包括頻尿、夜尿、尿流細弱等，嚴重影響生活品質。長期以來，經尿道攝護腺切除術(TURP)被視為手術的「黃金標準」，但其伴隨的出血、感染及高達65%的逆行性射精風險，常讓患者望而卻步。
郭綜合醫院教學副院長暨泌尿科主治醫師梁景堯今日分享一項革命性的新興微創治療— —UroLift攝護腺拉開術(Prostatic Urethral Lift, PUL)。此技術憑藉「拉開，不切除」的嶄新思維，為攝護腺肥大治療開啟了安全、高效且兼顧性功能的新篇章
UroLift是劃時代的機械性擴張，關於其作用原理與優勢梁景堯醫師指出，微創手術技巧(MISTs)的目標在於侵入性小、恢復期短、副作用少，且最好能保留勃起與射精功能。UroLift系統完美體現了這些特點。
UroLift利用數個微小的永久性植入物，包括鎳鈦合金(Nitinol)、PET縫線及不鏽鋼件，經由內視鏡導引，將增生的兩側攝護腺組織向外側拉開並固定。這種機械性撐開的方式，能夠立即擴大阻塞的尿道通道，恢復順暢的排尿功能，而無需進行組織切除或熱能破壞。
梁景堯醫師強調：「UroLift最大的優勢，在於其超低的侵入性與極佳的術後恢復速度，」；「手術時間通常可在10分鐘內完成，大多可於1天內出院。最重要的是，臨床研究已證實，UroLift對勃起與射精功能幾乎沒有影響，性功能障礙發生率皆趨近 0%，這對於仍重視性生活品質的活躍男性來說，是傳統手術難以匹敵的重大優勢。」。
梁景堯醫師指出：UroLift臨床數據證實長效與安全；媲美雷射手術的治療表現。在治療成效方面，UroLift展現出快速且持久的療效。多項國際研究顯示，患者術後國際攝護腺症狀評分(IPSS)平均改善達52%以上，生活品質(QoL)也顯著提升。
「根據追蹤至5年的結果顯示，UroLift的療效是持久的，」梁醫師引用數據指出，在長期的追蹤中，IPSS(症狀分數)和Qmax(最大尿流率)的改善幅度保持穩定。雖然與傳統電刀刮除術或雷射手術在尿流率改善的絕對數值上略低，但UroLift提供了一個極低併發症風險的平衡選項。
此外，儘管UroLift拉開術屬於非切除性治療，但其長期耐用性表現良好。在L.I.F.T.研究的五年追蹤中，僅有13.6%的患者需要再次介入治療，而三年內需接受不同手術治療的比率僅約10%，此比率僅略高於電刀刮除術。
梁景堯醫師表示：此項創新是複雜個案的福音；更是高齡與高風險患者的理想選擇，UroLift的微創特性，使其特別適用於傳統手術風險較高的患者。梁醫師分享了郭綜合醫院臨床二案例，以突顯UroLift的實用性：
74歲高風險患者除了嚴重的攝護腺肥大導致夜尿超過10次、排尿困難外，還患有慢性阻塞性肺病(COPD)，需要依賴氧氣機。術前餘尿量(PVR)高達272毫升，屬於極高風險的手術對象。梁景堯醫師說明：「面對這類心肺功能差、無法承受長時間麻醉或傳統開刀的患者，UroLift的短手術時間(10分鐘內)與局部麻醉的可行性，提供了寶貴的治療機會。」這位74歲高風險患者於2025年6月接受UroLift治療後，恢復順利。
60歲重視性功能患者症狀持續惡化，對藥物反應不佳。儘管他有勃起功能障礙(ED)，但他非常重視性生活品質。傳統TURP高達65%的逆行性射精風險，讓他對手術產生抗拒。在接受UroLift微創治療後，患者於2025年9月追蹤結果顯示，排尿功能顯著改善，且主觀上回饋排尿與性功能均有大幅進步。這證明了UroLift在保留性健康方面的獨特優勢。
有關微創治療的多樣選擇與精準化醫療･梁景堯醫師同時強調，UroLift並非萬能，其適用條件相對嚴格，主要適用於攝護腺體積適中(通常建議在80cc以下)且無明顯中葉突出的患者。「隨著醫療科技的進步，微創治療的選項日益豐富。」
梁景堯醫師補充道：郭綜合醫院已引進多種微創療法，包括UroLift攝護腺拉開術、Rezūm水蒸氣治療、以及雷射汽化切除術等。UroLift優點是不需留置導尿管(或僅需數小時)，立即見效，性功能保留最佳。Rezūm(水蒸氣治療)適用範圍也很廣(可治療中葉)，但術後需留置尿管約5-10天，效果需數月才能完全顯現。
梁景堯醫師總結：「面對攝護腺肥大，我們不再只有傳統切除的選項。未來將是個性化精準醫療的時代。透過詳細的術前評估(包括攝護腺大小、形狀、病人共病症和對性功能的需求)，我們可以為每位患者選擇最適合的微創方案，讓他們在重獲排尿暢通的同時，最大程度保留生活品質。」
郭綜合醫院泌尿科呼籲所有受LUTS困擾的男性患者，應積極諮詢專業醫師，評估最適合的微創治療，以迎接健康、暢通的「性福」人生。
新聞來源：屏東時報
